Проф. Асен Дудов: Ранното откриване е от решаващо значение за лечението на рака на белия дроб

Превенцията не се състои само в избягване на рисковете, но и в активно изграждане на по-здравословен начин на живот

• Проф. Асен Дудов е сред водещите медицински онколози в България с богат професионален опит в диагностиката и системната лекарствена терапия на солидните тумори. Той е началник на Клиниката по медицинска онкология и медицински директор в “Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Младост” в София.
• Председател е на Българското онкологично научно дружество (БОНД) и активно участва в изготвянето на национални стандарти за системно противотуморно лечение. Член е на редица международни научни дружества, сред които ESMO, ASCO, EORTC, AACR. Член е и на Международня съюз за контрол върху рака (UICC) и негов представител за България.

- Проф. Дудов, през ноември отбелязваме Световния месец за борба с рака на белия дроб. Вие сте медицински онколог с многогодишна практика. Все още ли тази диагноза е толкова страшна, както преди 10 или 20 години?

- Ракът на белия дроб продължава да бъде сериозна диагноза, но през последните 10-20 години перспективите за пациентите се подобриха значително. Напредъкът в ранното откриване, прецизната диагностика и иновативните лечения като например таргетните терапии и имунотерапията промениха начина, по който подхождаме към това заболяване. Днес можем да адаптираме лечението към специфичните характеристики на тумора и пациента, като постигаме по-добри резултати и подобряваме качеството на живот. Благодарение на съвременните терапии много пациенти вече живеят по-дълго и по-добре, превръщайки това, което някога е изглеждало като смъртна присъда, в хронично, но управляемо състояние.

- Преди човек да се разболее, може да се опита да остане здрав или да хване проблема навреме? При рак на белия дроб какви са симптомите?

- Ракът на белия дроб в ранен стадий често няма симптоми, поради което редовните медицински прегледи са от решаващо значение. Когато се появят симптоми, обикновено те включват упорита кашлица, изкашляне на кръв, болка в гърдите, задух, необяснима загуба на тегло и умора. Допълнителни предупредителни признаци могат да бъдат повтарящи се респираторни инфекции, хрипове или промени в гласа като например дрезгавост. Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат свързани и с други състояния, така че незабавната консултация с лекар е от съществено значение за правилното диагностициране.  Осъзнаването на тези признаци, съчетано с навременни медицински консултации, може да доведе до по-ранно откриване и по-добро управление на заболяването. Образователните кампании и инициативите в областта на общественото здраве играят важна роля за разпространяване на осведомеността и насърчаване на хората да търсят лекарска помощ при първите признаци на потенциални проблеми.

- Кои вредни навици трябва да изключим от ежедневието си, за да намалим риска от заболяване? Каква е превенцията?

- Най-значимият рисков фактор за рак на белия дроб е тютюнопушенето, така че преустановяването му е най-ефективният начин за намаляване на риска. Избягването на пасивното пушене също е важно. Други превантивни мерки включват свеждане до минимум на излагането на замърсители от околната среда като радон и азбест, поддържане на здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци, редовни физически упражнения и избягване на прекомерната консумация на алкохол. Превенцията се състои в това да правите избори, които намаляват риска от заболяване и поддържат цялостното здраве на организма ви. Освен това възприемането на проактивен подход чрез информиране за личната и семейната здравна история, участие в редовни медицински прегледи и намаляване на стреса може допълнително да подобри цялостното благосъстояние. Превенцията не се състои само в избягване на рисковете, но и в активно изграждане на по-здравословен начин на живот, който укрепва устойчивостта на организма срещу различни заболявания, включително рак.

- При какъв лекар трябва да отиде човек, който изпитва такива симптоми, дори ако се намира в малко населено място в България? Какво е необходимо, за да се постави диагноза?

- Ако някой изпитва симптоми, свързани с рак на белия дроб, първоначално трябва да се консултира с общопрактикуващия си лекар, който може да го насочи към специалист, например пулмолог или онколог, за допълнителна оценка.

Поставянето на диагнозата обикновено включва комбинация от образни изследвания като рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография и от лабораторни тестове, включително цитология на храчки или биопсия. При по-сложни случаи може да се използват съвременни диагностични инструменти като ПЕТ сканиране или бронхоскопия. Напредъкът в молекулярната диагностика вече ни позволява да идентифицираме генетичните мутации в тумора, което е от решаващо значение за персонализираното планиране на лечението. Дори и да се наложи посещение при специалист извън конкретното населено място, в България, за щастие, това е възможно, и то в кратки срокове.

- Има ли възможност в България да се разработи скрининг за превенция на рак на белия дроб, който да бъде на национално ниво? Имаме ли добри примери от други държави?

- Да, възможно е и е необходимо да се въведе Национална програма за скрининг на рака на белия дроб в България. Държави като САЩ са доказали ефективността на скрининговите изследвания с нискодозова компютърна томография за откриване на рак на белия дроб в по-ранни и лечими стадии, което значително намалява смъртността. Такъв тип томография се предлага и в нашата болница. Скринингът трябва да бъде насочен към високорискови групи, особено към дългогодишни пушачи и лица с фамилна обремененост за рак на белия дроб. Създаването на скринингова програма би спасило редица човешки животи и би намалило тежестта върху нашата здравна система, но е дългосрочно начинание, изискващо преди всичко политическа воля, сериозна подготовка и финанси.

- Колкото по-рано се открие ракът на белия дроб, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Има ли новости в тази посока?

- Ранното откриване е от решаващо значение за лечението на рака на белия дроб, тъй като значително увеличава шансовете за лечебни интервенции като операция или лъчетерапия.  При напредналите стадии новите разработки революционизираха възможностите за лечение. Имунотерапията, която помага на имунната система на организма да разпознава и атакува раковите клетки, и таргетните терапии, които блокират специфични молекули, стимулиращи растежа на рака, демонстрират забележителен успех. Освен това напредъкът в областта на изкуствения интелект и молекулярното профилиране ни позволява да поставяме по-точни диагнози и да създаваме силно персонализирани планове за лечение. Изследванията в областта на биомаркерите откриват нови възможности за по-ранно откриване и наблюдение на лечението, а новите комбинирани терапии подобряват резултатите за пациентите с напреднало заболяване. Бъдещето е обещаващо, но ранното откриване остава крайъгълен камък на успешните резултати. Чрез съчетаване на технологичните иновации с мултидисциплинарните грижи можем да продължим да подобряваме преживяемостта и качеството на живот на пациентите с рак на белия дроб, давайки надежда на засегнатите от това трудно заболяване.