Алергологът д-р Албена Бъчварова: Има рязък скок на алергиите

Разходките около водоеми и промиване на носа облекчават симптомите 

КОЯ Е ТЯ

Д-р Албена Бъчварова е алерголог и педиатър с над 25 години опит и професионални интереси в диагностиката и лечението на дихателна, хранителна и медикаментозна алергия. Има научни публикации в български и чужди списания и участия в проучвания за бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и хронична уртикария. В момента е част от екипа на Медицински център "Детско здраве" и ДКЦ "Александровска" в София.

Доли ТАЧЕВА

- Д-р Бъчварова, кои са най-често срещаните алергии праз пролетта?

- С идването на пролетта усилено се говори за проблема с алергиите, въпреки че той е актуален през цялата година. Това е така, защото по-големият процент от хората, които страдат от т.нар. пролетни алергии, като сенната хрема, се случва през този сезон. Мога да кажа, че алергичното възпаление на носната лигавица, което най-често се съчетава и с дразнене в очите, а в по-тежки случаи може да засегне и белия дроб или да съществува под формата на поленова астма, засяга много голям процент от хората на Земята. 1/4 от човечеството на планетата страда от този проблем.

- Кои хора са по-податливи?

- Това е болест предимно на младата възраст. Пикът на изява е в училищната, тинейджърската възраст. Понеже съм и педиатър и моят контингент е и детски, ми прави впечатление, че все повече се сваля възрастта като начало на заболяването и затихва във все по-късна възраст.

- Какви са причините за това?

- Причините за резкия скок през последните 10 години на алергичните заболявания са много. Свързано е с начина на живот, който водим, със замърсяването на околната среда, с нарушаване на бариерната функция на лигавиците на носа, на белия дроб, на кожата. Оттам пък имаме една повишена честота на кожните алергични заболявания, известни още като дерматити. В днешно време почти всяко пето дете страда от това. Оттам се увеличава и бронхиалната астма. Активизира се от полените - прашеца, с който се размножават различните видове растения, носени от вятъра. Ние ги вдишваме, попадат в очите, носа, белия дроб и водят до локално имунно алергично възпаление.

- Какви са симптомите?

- При очите със зачервяване, сърбежи, изразена секреция, сълзене, в някои по-тежки случаи се подуват и самите клепачи. Много често това се съчетава и с дразнене в носа, кихане, водниста секреция, сърбеж. Когато дразненето продължава по-дълго, се наблюдава запушване на носа, кашлица, понякога придружена със затруднено дишане и както казваме ние, лекарите, "свирене в гърдите". Това са проявите на пролетните алергии. Разбира се, и през цялата година имаме дразнители. Едни от най-честите причинители целогодишно са акарите в домашния прах. Тези микрокърлежи, които се хранят с нашите кожни отпадъци, са навсякъде, защото поддържаме тяхното съществуване.

- От какво друго може да развием алергия?

- Напоследък много често към домашните любимци - котки, кучета, хамстери, морски свинчета, декоративни зайчета. Особен агресивен алерген е и конят. Започнахме да откриваме изявени прояви на алергия при деца, които ходят на конна езда.

- Как да разберем, че имаме алергия?

- Когато се проявява за първи сезон е малко трудно да се ориентираме, защото симптомите много наподобяват на тези, които се случват при хрема, при настинка. Когато започне да се повтаря в следващите сезони, и то по едно и също време, тогава по-лесно се ориентираме. Но за да кажем, че това е алергична хрема, конюнктивит или бронхиална астма, трябва да се направи изследване - кожни тестове или кръвни тестове за алергия.

- В кои месеци има най-много дразнители във въздуха?

- В България имаме дълъг поленов сезон, още от края на февруари. Тогава се появяват полените от дървесните видове. Май, юни, юли, август идва сезонът на житните полени и плевели, които продължават до началото на октомври. Така че за нашите географски ширини имаме един дълъг поленов сезон.

- Какво е лечението на това състояние и може ли да го избегнем?

- Първата стъпка е възможност за избягване, което е трудно постижимо, но все пак може като се приберем да сменим дрехите, да измием лицето. Препоръчителни са разходките около водни басейни, защото там полените падат ниско долу и дразнят по-малко. Когато е много ветровито или много топло - да избягваме да отваряме прозорците вкъщи, защото полените влизат и в домовете ни. Друго са промивки на носа, за да отмием както секретите, така и самите полени, които полепват по носната лигавица. И вече идва медикаментозното лечение, което е стъпаловидно. Започваме с антиалергичните средства от нова генерация, които могат да се пият дълго време без странични ефекти като сънливост, невъзможност за шофиране и подобни. Когато по-водещо е запушването на носа, прибягваме до използването на т.нар. назални кортикостероиди или спрейове. Когато е засегнат белият дроб, прибягваме до инхалатори за облекчаване на дишането. Всичко това е симптоматично лечение, то потиска проявите на алергичното възпаление, но за съжаление в момента, в който го спрем и все още го има във въздуха, нещата се връщат отново.

- Лекува ли се алергията?

- Да, може да се излекува, като се провежда така наречената специфична имунотерапия. Тя променя естествения ход на болестта и води до преодоляването на това алергично дразнене. Дава се под формата на капки, на таблетки, на инжекции. Идеята е, когато се подава дълго време на имунната система, в минимално количество, по определена схема, да развие толеранс. Това е нещото, което може да доведе до излекуване.

- Каква е честотата на алергичните прояви при хората?

- Има прогнози, например при децата, че всяко второ дете ще бъде с някакъв вид алергия. Това се очаква да се случи в близко време. Увеличава се определено и броят на пациентите с различните видове алергии.

- Може ли човек на 40-50 години, който до момента не е имал алергия, изведнъж да прояви такава?

- Да, би могло, но все пак тази свръхактивност на имунната система е по-характерна за по-младата възраст. С възрастта започва да да затихва по естествен път, но е възможно да се появи.

- Може ли да се объркат симптомите на алергичната реакция с респираторните симптоми и как да ги различим?

- Би могло да се случи. Когато обаче тези симптоми са причинени от инфекция, отшумяват за седмица. Когато видите, че в продължение на един месец сте в това състояние и нещата се засилват, трябва да си помислите дали пък това не са прояви на алергично възпаление. Ако не се вземат мерки, могат да доведат и до усложнения.