Д-р Васил Михайлов, лекар в извънболничната помощ на УМБАЛ "Александровска": Задължителните COVID мерки да се върнат!

Нищо добро не ни чака наесен

Кой е той

Доктор Васил Михайлов е лекар в извънболничната помощ на УМБАЛ "Александровска". Бил е ръководител на ваксинационния център срещу коронавирус на лечебното заведение. В дните, когато броят на заразените расте и се говори за нова вълна на пандемията в страната, доктор Михайлов отговаря на най-горещите въпроси по темата специално за читателите на "България Днес".

- Доктор Михайлов, доколко очаквано беше увеличаването на заразените с коронавирус в разгара на лятото, сякаш вече живеехме с представата, че пандемията е в миналото?

- След повече от две години живот в условия на пандемия вече би трябвало да имаме достатъчно знания за поведението на COVID-19. В този смисъл логиката сочеше, че затишието през последните месец-два е временно. Единственото неизвестно беше дали покачването на случаите ще започне през есента, когато обичайно големи групи хора се събират в закрити помещения с по-слабо проветряване, или благодарение на факта, че всички превантивни мерки бяха "декретно" отменени - това ще се случи още през горещите летни месеци.

- С какво новата лятна вълна от коронавирус се различава от предишните?

- Тази нова надигаща се вълна на заболеваемост се отличава по това, че за разлика от предишните тя се развива и набира сила в условията на напълно отменени мерки за защита, и то през период на годината, в която общуването между хората - вътре в страната и между държавите - е особено интензивно. На първо място, маските престанаха да са задължителни в затворени помещения, дори в такива, които по презумпция носят по-значителен риск от заразяване като аптеки, медицински центрове и болници. Едва на 7 юли се повдигна въпросът в лечебните заведения в най-засегнатите области носенето на маски да бъде възстановено. Но нито дума за градския транспорт, големите магазини и т.н. Факт е, че оставянето на част от мерките като препоръчителни не води до позитивен резултат. Второ, практически всички видове транспорт (вътрешен и международен) отмениха ползването на зелените сертификати, които, макар че не представляват 100% гаранция за незаразеност, статистически сериозно намаляват риска от широко разпространение на заразата. Разбира се, немалка роля в надигането на тази вълна има и поредната мутация на вируса - новите подварианти на Омикрон, които са силно заразни, а и успяват в по-голяма степен да избегнат да бъдат разпознати от антителата, образувани при преболедуване и ваксинация. На практика това означава, че в настоящия момент ваксините, макар да не предпазват напълно от заболяване, защитават от тежко протичане на инфекцията.

- Как трябва да се подходи към ситуацията в момента, какво биха могли да направят институциите, за да премине и тази вълна?

- Ясно съзнавам, че обществото се умори да живее в условията на пандемия и да спазва множество рестриктивни защитни мерки и не е готово да се върне към тях. В този смисъл за правителствата, които по условие желаят да се харесат на избирателите, е крайно нежелателно да предприемат съответните непопулярни действия, включително и поемайки риска от бърз темп на увеличаване на случаите на заразяване и заболяване. Затова навсякъде се бавят с налагането на мерки. Въпреки това медицинската логика изисква отново да се въведе носенето на маски в закрити помещения с повишен риск от заразяване - всички лечебни заведения, големи магазини, градски транспорт, концерти и спортни състезания на закрито и т.н. Струва ми се, въпреки че не съм икономист, че налагането на мерки има и финансова логика за обществото и държавата: всеки заразен е в минимум 10-дневна карантина, т.е. ползва болнични; всички контактни са в 7-дневна карантина, т.е. отново ползват болнични. А това е при леките форми. Не искам и да мисля какъв обществен ресурс се харчи за по-тежките случаи и, пази боже, за тези, които попадат в интензивно отделение.

- Какво биха могли да направят по въпроса самите хора?

- Хората биха могли да направят много неща за потискане на идващата вълна, но за съжаление не желаят. Като че ли не осъзнават надвисналата опасност и предпочитат да живеят в блажено неведение. Фактите: Призивът за препоръчително носене на маски в метрото се повтаря непрекъснато, но буквално единици са тези, които ги слагат. Същото се отнася и за другите видове градски транспорт. В събота в един претъпкан магазин на голяма верига за хранителни стоки аз и жена ми бяхме единствените хора с предпазни маски, въпреки че там видях много стари хора, бременни жени - т.е. рисков контингент. Да не говорим за спазването на отстояние между хората. А и все по-малко обекти поддържат дезинфектанти на входовете. Казано с други думи, единственият изход са задължителните защитни мерки, и то въведени преди натискът върху лечебните заведения отново да стане проблем.

- Колко важна се оказа в крайна сметка ваксинацията срещу коронавирус?

- Изключително важна. Както споменах, новите подвидове на Омикрон са се "изхитрили" да остават в немалка степен неразпознати от антителата, но те не могат да преодолеят лесно създадения клетъчен имунитет. По-простичко обяснено: антителата може да пропуснат вируса да влезе в клетката и да предизвика зараза, но Т-лимфоцитите ще открият заразената клетка и ще я унищожат, т.е. няма да се стигне до тежко и/или фатално заболяване на организма.

- Как върви процесът на ваксинация в момента?

- Практически е спрял. Единствената добра новина в тази насока за мен е, че през тази седмица повече от двайсетина мои пациенти ме потърсиха по телефона, за да попитат за възможността за поставянето на бустерни дози - първа и втора. Никак не ми беше приятно да им кажа, че нашият център в "Александровска" не работи. Разбира се, насочих ги към други колеги...

- Приближаваме ли се към момента, в който коронавирусната инфекция ще бъде приравнена като опасност до обикновен грип?

- Това, за съжаление, не мога да прогнозирам. Как ще мутира вирусът е неясно. Оптимистично може да считаме, че засега той се движи към все по-заразни варианти с по-малка смъртност. А и вече не сме безпомощни пред него така, както бяхме в началото на 2020 година - човечеството разполага с ваксини, които могат да се адаптират към мутациите му.

- Какво е прогнозата ви за развитието на заразата от коронавирус през есента?

- Боя се, че така, както и като общество, и като институции се отнасяме към превенцията и ваксинацията, не ни чака нищо добро през есента.